Word DOCX | Diposting 12 Jul 2022 | 3 thn lalu
Authentication
digital resources
206x Tipe DOCX Ukuran file 1.11 MB Source: ekonomi.uma.ac.id
SUSUNAN PEMBERKASAN PERSYARATAN MAHASISWA PENERIMA BEASISWA PPA
KOPERTIS WILAYAH I SUMATERA UTARA TAHUN 2020
Nama :
Npm :
Semester : VI
Fakultas / prodi : Ekonomi dan Bisnis / Manajemen
PTS : Universitas Medan Area
N Persyaratan Ada Tida Keteranga
o. k ada n
1 Permohonan mahasiswa yang ditujukan kepada pimpinan PTS
2 Surat keterangan dari perguruan tinggi bidang kemahasiswaan tentang
status mahasiswa yang berisi :
A. Calon penerimaan adalah mahasiswa yang masih aktif, dalam
jenjang pendidikan strata satu (S1).
B. Calon penerimaan adalah mahasiswa yang sudah duduk pada
semester 4 (empat) dan 6 (enam).
C. Calon mahasiswa belum menyelesaikan studi sampai dengan 31
Desember 2020.
3 Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) yang masih aktif
4 Fotocopy Kartu Rencana Studi (KRS) semester 1 (satu) sampai dengan
semester akhir yang ditempuh (legalisir).
5 Fotocopy piagam atau bukti prestasi lainnya (ko-kurikuler dan atau ekstra
kurikuler) pada tingkat nasional maupun internasional (bila ada).
6 Surat pernyataan mahasiswa tidak menerima beasiswa / bantuan biaya
pendidikan lain dari sumber APBN / APBD yang diketahui oleh
pimpinan perguruan tinggi bidang kemahasiswaan.
7 Rekomendasi dari pimpinan fakultas / jurusan.
8 Fotocopy kartu keluarga (legalisir).
9 Transkrip nilai yang menunjukan IPK yang disyahkan oleh pimpinan
perguruan tinggi.
10 Surat keterangan penghasilan orang tua dari instansi tempat bekerja (bagi
orang tua yang bekerja pada instansi) atau surat pernyataan penghasilan
orang tua bermaterai Rp. 6.000,- (bagi orang tua yang berwirausaha).
11 Surat keterangan tidak mampu atau layak mendapat bantuan yang
dikeluarkan oleh lurah / kepala desa atau pejabat berwenang.
12 Fotocopy buku rekening Bank Rakyat Indonesia (BRI) yang masih aktif
sampai dengan 12 (dua belas) bulan ke depan.
Catatan :
1. Mahasiswa yang diusulkan harus terdaftar pada pangkalan data pendidikan tinggi (PDPT).
2. Kopertis tidak menerima usul berkas yang tidak lengkap.
3. Berkas dikirim ke Universitas Rangkap 2 dan dimasukkan ke dalam map.
Catatan Tambahan :
1. Mahasiswa yang mengajukan beasiswa PPA harus membuat proposal PKM (Program
Kreativitas Mahasiswa atau KBMI (Kompetisi Bisnis Mahasiswa Indonesia). Bagi yang sudah
ikut PKM tahun lalu, serahkan fotocopy proposal dan berkas lainnya.
2. Semua berkas diantar langsung ke WD-3 FEB, tidak bisa diwakilkan
3. Penerimaan berkas mulai tanggal 05 Februari s/d 14 Februari 2020
4. Interview balon penerima beasiswa oleh WD-3 tgl 17 Februari 2020 jam 09:00 s/d 16:00
5. Semua berkas hard copy dimasukkan kedalam map warna kuning Ekonomi rangkap-2
6. Soft copy seluruh file dimasukkan kedalam CD 2 pcs, jadikan 1 file dengan ukuran maksimal
5 MB, dengan nama file : Nama mahasiswa_NPM_PPA 2020
Yang memeriksa berkas ............................................
Kopertis, Yang menerima berkas PTS,
....................................... ............................................
Nama dan tanda tangan nama dan tada tangan
Hal : Permohonan beasiswa PPA
Yth. Bapak rektor
Universitas Medan Area
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Aulia Rizky Az-zahra
Tempat / tgl. Lahir : Pem.Guntung 08 Agustus 1998
Npm : 168330076
Fakultas : Ekonomi
Program studi : Akuntansi
Semester : VI
IPK : 3.53
Alamat : Jl. Setia Budi Tj.sari pasar 1 Gang Dame
Hp : 0822-9470-8880
Dengan ini memohon kepada bapak rektor Universitas Medan Area agar kiranya saya
dapat disertakan dalam usulan pengajuan beasiswa (PPA) tahun 2019.
Sebagai bahan pertimbangan bapak, turut saya lampirkan sebagai berikut :
1. Surat keterangan dari pimpinan perguruan tinggi bidang kemahasiswaan yang berisi tentang
calon penerima adalah mahasiswa yang masih aktif dalam jenjang pendidikan strata satu (S1)
dan duduk pada semester VI.
2. Photocopy kartu tanda mahasiswa (KTM), photocopy Kartu Rencana studi (KRS) semester 1
sampai dengan semester V yang ditempu mahasiswa (dilegalisir pimpinan Fakultas yang
berwenang) dan photocopy kwitansi pembayaran uang kuliah tahun akademik berjalan.
3. Surat pernyataan mahasiswa tidak menerima beasiswa dari sumber APBN / APBD yang
diketahui oleh pimpinan perguruan tinggi bidang kemahasiswaan.
4. Rekomendasi dari pimpinan / fakultas
5. Surat pernyataan belum berkeluarga / belum menikah, diketahui oleh pimpinan fakultas.
6. Photocopy kartu keluarga (KK) yang dilegalisir.
7. Surat keterangan penghasilan orang tua bermaterai Rp. 6.000
8. Transkrip nilai sementara menujukkan IPK mahasiswa yang diusulkan dan disyahkan oleh
pimpinan perguruan tinggi.
Demikian surat permohonan ini saya ajukan, besar harapan saya kiranya dapat dikabulkan. Atas
perhatian dan persetujuan bapak saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Pemohon
Aulia Rizky Az-zahra
SURAT PERNYATAAN BELUM BEKERJA
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Aulia Rizky Az-zahra
Tempat / tanggal lahir : Pem.Guntung 08 Agustus 1998
Fakultas : Ekonomi
Program studi : Akuntansi
Alamat : Jl. Setia Budi Tj.Sari Pasar 1 Gang Dame
Hp : 0822-9470-8880
Dengan ini menyatakan bahwa saya belum bekerja sebagai polri / TNI dan pegawai
negeri sipil. Apabila surat pernyataan ini tidak benar, maka saya akan bertanggung jawab atas
kerugian yang ditimbulkan.
Surat pernyataan ini di berikan untuk keperluan persyaratan pengajuan permohonan
beasiswa PPA tahun 2019.
Diketahui Medan,
Wakil dekan bid. Kemahasiswaan pemohon
IR. M. YAMIN SIREGAR,MM AULIA RIZKY AZ-ZAHRA
SURAT PERNYATAAN BELUM BERKELUARGA / MENIKAH
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Aulia Rizky Az-zahra
Tempat / tanggal lahir : Pem.Guntung 08 Agustus 1998
Fakultas : Ekonomi
Program studi : Akuntansi
Alamat : Jl. Setia Budi Tj.Sari Pasar 1 Gang Dame
Hp : 0822-9470-8880
Dengan ini menyatakan bahwa saya belum berkeluarga / menikah. Apabila surat
pernyataan ini tidak benar, maka saya akan bertanggung jawab atas kerugian yang ditimbulkan.
Surat pernyataan ini diberikan untuk keperluan persyaratan pengajuan permohonan
beasiswa PPA tahun 2019.
Diketahui Medan,
Wakil dekan bid. Kemahasiswaan pemohon
IR. M. YAMIN SIREGAR,MM AULIA RIZKY AZ-ZAHRA
no reviews yet
Please Login to review.
